監(jiān)理抽檢試驗(yàn)標(biāo)簽范本監(jiān)理抽檢標(biāo)簽合同段　工程部位　設(shè)計(jì)強(qiáng)度　取樣日期　監(jiān)理簽名　備注　監(jiān)理試驗(yàn)標(biāo)簽材料名稱　編號(hào)　試驗(yàn)項(xiàng)目　領(lǐng)樣日期　試驗(yàn)人　備注　 附件2：抽樣單XXX高速公路第二總監(jiān)辦中心試驗(yàn)室抽樣單編號(hào)：項(xiàng)目名稱XXX高速公路合同段第五合同段　施工單位　XXX省XXX公路工程有限公司序號(hào)材料名稱及規(guī)格取樣地點(diǎn)產(chǎn)地來源試驗(yàn)項(xiàng)目代表數(shù)量使用部位報(bào)告編號(hào)備注　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　送樣人　送樣日期　聯(lián)系電話　抽樣監(jiān)理　抽樣日期　接樣人　接樣日期　 附件3：XXX高速公路施工單位原材料進(jìn)場(chǎng)數(shù)量、批次匯總表施工單位：XXX省XXX公路工程有限公司合同號(hào)：監(jiān)理單位：XXXXXX科技有限公司合同號(hào)：XXX年月份序號(hào)材料名稱單位本月數(shù)量自開工累計(jì)進(jìn)場(chǎng)批次本月累計(jì)一帶肋鋼筋T1φ36T2φ32T3φ28T4φ25T5φ22T6φ20T7φ18T8φ16T9φ14T10φ12T11φ10　二光圓鋼筋T1φ10T2φ8T3φ6T三鋼絞線　　拉索　T 　錨具及夾片　套四水泥　1英馬P.O42.5RT2T3T4五錨桿T六止水帶七碎石m3八砂　1砼用砂m32軟基用砂m3九砂井袋萬米十塑料板萬米十一土工格柵千米十二粉煤灰T　十三減水劑T　十四速凝劑T注：本表由施工單位填報(bào)，統(tǒng)計(jì)時(shí)間為上月21日至本月20日，分別報(bào)監(jiān)理組和中心試驗(yàn)室，表內(nèi)未包括的材料可根據(jù)實(shí)際增加。 附件4：XXX高速公路試驗(yàn)月報(bào)表施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：XXXXXX科技有限公司合同號(hào)：XXX年月份序號(hào)檢測(cè)試驗(yàn)項(xiàng)目施工單位完成試驗(yàn)施工單位送交通行業(yè)有CMA資質(zhì)的試驗(yàn)檢測(cè)單位完成的試驗(yàn)（即5％部份）監(jiān)理單位完成試驗(yàn)備注本期實(shí)際完成自開工累計(jì)本期實(shí)際完成自開工累計(jì)本期實(shí)際完成自開工累計(jì)完成數(shù)量頻率(%)合格率(%)數(shù)量頻率(%)合格率(%)完成數(shù)量頻率(%)合格率(%)數(shù)量頻率(%)合格率(%)完成數(shù)量頻率(%)合格率(%)數(shù)量頻率(%)合格率(%)一配合比試驗(yàn)1砼配合比試(組 驗(yàn))2砂漿配合比試驗(yàn)(組)3基層穩(wěn)定料配合比(組)4瀝青砼配合比(組)二原材料試驗(yàn)1水泥物理性能(個(gè))2碎石物理性能(個(gè))3砂物理性能(個(gè)) 4鋼筋力學(xué)性能(組)5鋼筋焊接(組)6鋼鉸線(組)7錨具及夾片(套)8錨桿9外加劑(個(gè))10土工格柵(個(gè)) 11砂井袋(個(gè))序號(hào)檢測(cè)試驗(yàn)項(xiàng)目施工單位完成試驗(yàn)施工單位送交通行業(yè)有CMA資質(zhì)的檢測(cè)單位完成試驗(yàn)（即5％部份）監(jiān)理單位完成試驗(yàn)備注本期實(shí)際完成自開工累計(jì)本期實(shí)際完成自開工累計(jì)本期實(shí)際完成自開工累計(jì)完成數(shù)量頻率(%)合格率(%)數(shù)量頻率(%)合格率(%)完成數(shù)量頻率(%)合格率(%)數(shù)量頻率(%)合格率(%)完成數(shù)量頻率(%)合格率(%)數(shù)量頻率(%)合格率(%)三土工試驗(yàn)1土的顆粒分析(個(gè)) 2土的液塑限(個(gè))3土的重型擊實(shí)(個(gè))4土的承載比（CBR）(個(gè))四強(qiáng)度試驗(yàn)1砼抗壓強(qiáng)度(組)2砂漿抗壓強(qiáng)度(組) 3凈漿抗壓強(qiáng)度(組)4無側(cè)限抗壓強(qiáng)度(組)五現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)1路基壓實(shí)度(灌砂法)(點(diǎn))2砂井袋砂率(條)3地基承載力填表人：復(fù)核：試驗(yàn)室主任：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：注：本表統(tǒng)計(jì)周期為上月16日至本月15日，配合比、水泥等以28天強(qiáng)度試驗(yàn)日期計(jì)入相應(yīng)月份。表內(nèi)未包括材料試驗(yàn)可根據(jù)實(shí)際增加。