監(jiān)理抽檢試驗標(biāo)簽范本監(jiān)理抽檢標(biāo)簽合同段　工程部位　設(shè)計強度　取樣日期　監(jiān)理簽名　備注　監(jiān)理試驗標(biāo)簽材料名稱　編號　試驗項目　領(lǐng)樣日期　試驗人　備注　 附件2：抽樣單XXX高速公路第二總監(jiān)辦中心試驗室抽樣單編號：項目名稱XXX高速公路合同段第五合同段　施工單位　XXX省XXX公路工程有限公司序號材料名稱及規(guī)格取樣地點產(chǎn)地來源試驗項目代表數(shù)量使用部位報告編號備注　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　送樣人　送樣日期　聯(lián)系電話　抽樣監(jiān)理　抽樣日期　接樣人　接樣日期　 附件3：XXX高速公路施工單位原材料進場數(shù)量、批次匯總表施工單位：XXX省XXX公路工程有限公司合同號：監(jiān)理單位：XXXXXX科技有限公司合同號：XXX年月份序號材料名稱單位本月數(shù)量自開工累計進場批次本月累計一帶肋鋼筋T1φ36T2φ32T3φ28T4φ25T5φ22T6φ20T7φ18T8φ16T9φ14T10φ12T11φ10　二光圓鋼筋T1φ10T2φ8T3φ6T三鋼絞線　　拉索　T 　錨具及夾片　套四水泥　1英馬P.O42.5RT2T3T4五錨桿T六止水帶七碎石m3八砂　1砼用砂m32軟基用砂m3九砂井袋萬米十塑料板萬米十一土工格柵千米十二粉煤灰T　十三減水劑T　十四速凝劑T注：本表由施工單位填報，統(tǒng)計時間為上月21日至本月20日，分別報監(jiān)理組和中心試驗室，表內(nèi)未包括的材料可根據(jù)實際增加。 附件4：XXX高速公路試驗月報表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：XXXXXX科技有限公司合同號：XXX年月份序號檢測試驗項目施工單位完成試驗施工單位送交通行業(yè)有CMA資質(zhì)的試驗檢測單位完成的試驗（即5％部份）監(jiān)理單位完成試驗備注本期實際完成自開工累計本期實際完成自開工累計本期實際完成自開工累計完成數(shù)量頻率(%)合格率(%)數(shù)量頻率(%)合格率(%)完成數(shù)量頻率(%)合格率(%)數(shù)量頻率(%)合格率(%)完成數(shù)量頻率(%)合格率(%)數(shù)量頻率(%)合格率(%)一配合比試驗1砼配合比試(組 驗)2砂漿配合比試驗(組)3基層穩(wěn)定料配合比(組)4瀝青砼配合比(組)二原材料試驗1水泥物理性能(個)2碎石物理性能(個)3砂物理性能(個) 4鋼筋力學(xué)性能(組)5鋼筋焊接(組)6鋼鉸線(組)7錨具及夾片(套)8錨桿9外加劑(個)10土工格柵(個) 11砂井袋(個)序號檢測試驗項目施工單位完成試驗施工單位送交通行業(yè)有CMA資質(zhì)的檢測單位完成試驗（即5％部份）監(jiān)理單位完成試驗備注本期實際完成自開工累計本期實際完成自開工累計本期實際完成自開工累計完成數(shù)量頻率(%)合格率(%)數(shù)量頻率(%)合格率(%)完成數(shù)量頻率(%)合格率(%)數(shù)量頻率(%)合格率(%)完成數(shù)量頻率(%)合格率(%)數(shù)量頻率(%)合格率(%)三土工試驗1土的顆粒分析(個) 2土的液塑限(個)3土的重型擊實(個)4土的承載比（CBR）(個)四強度試驗1砼抗壓強度(組)2砂漿抗壓強度(組) 3凈漿抗壓強度(組)4無側(cè)限抗壓強度(組)五現(xiàn)場檢測1路基壓實度(灌砂法)(點)2砂井袋砂率(條)3地基承載力填表人：復(fù)核：試驗室主任：試驗監(jiān)理工程師：注：本表統(tǒng)計周期為上月16日至本月15日，配合比、水泥等以28天強度試驗日期計入相應(yīng)月份。表內(nèi)未包括材料試驗可根據(jù)實際增加。