附件2：健康卡學校名稱：姓名人員類別性別年齡身份證號碼家庭住址崗位開學前14天活動軌跡近14日是否從外省返渝（非中高風險區(qū)）返回時間乘坐何種交通工具返渝后是否居家隔離是否持有解除醫(yī)學觀察證明或其他健康證明近14日是否從中高風險區(qū)返渝返回時間乘坐何種交通工具返渝后是否居家隔離是否持有解除醫(yī)學觀察證明或其他健康證明近14日是否從境外返渝返回時間乘坐何種交通工具返回后是否居家隔離是否持有解除醫(yī)學觀察證明或其他健康證明近14日是否與確診病例密切接觸接觸后是否居家隔離目前隔離期是否已過復課前14天身體健康監(jiān)測情況11月3日體溫11月4日體溫11月5日體溫11月6日體溫11月7日體溫11月8日體溫11月9日體溫11月10日體溫11月11日體溫11月12日體溫11月13日體溫11月14日體溫11月15日體溫11月16日體溫 返校健康承諾書我及家人于至日連續(xù)14天在居住，未與確診病例、疑似病例、無癥狀感染者及其密切接觸者、重點疫區(qū)返渝人員、隔離醫(yī)學觀察者及其他有風險隱患人員接觸，未與市外反渝人員接觸，與且近14天居家期間每天體溫正常，沒有出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、乏力、胸悶、腹瀉等急性感染癥狀。本人承諾以上所述屬實，如提供虛假、失實信息，本人愿承擔相應(yīng)責任。（教職工返校健康承諾書由本人簽字；中小學生返校健康承諾書由監(jiān)護人和本人共同簽字；幼兒返校健康承諾書由監(jiān)護人簽字）承諾人：（簽名）2021年11月16日